Щодо профілактики отруєнь нітратами у дитячого населення

В останні роки в Україні все частіше реєструються смертельні випадки дітей раннього віку від водно-нітратної метгемоглобінемії, або так званого «блакитного синдрому немовлят» – захворювання, що виникає в наслідок вживання води з перевищенням вмісту нітратів.

Водно-нітратна метгемоглобінемія діагностується найчастіше у дітей раннього віку при штучному вигодовуванні дитячими сумішами, приготовленими на воді з високим вмістом нітратів.

Симптоми хвороби у немовлят проявляються у вигляді синюшності носо-губного трикутника, мочок вух, кінчиків пальців рук та ніг, задишки, тахікардії, запаморочення, судом. В дітей, які вражені цією хворобою, може бути блювота і пронос. У екстремальних випадках відзначається слиноутворення. Гостре нітратне отруєння у дітей в 7-8 % випадків закінчується смертю. Найчастіше випадки метгемоглобінемії трапляються в сільських регіонах, де використовується вода з колодязів.

У дітей перших місяців життя отруєння нітратами можливе також через овочевий сік, молочні суміші, що готуються на воді, забрудненій нітратами.

Кип’ятіння забрудненої нітратами води збільшує її токсичність!

Тому даємо деякі  поради, як уберегтися від цієї недуги:

Не використовувати питну воду із колодязів, в яких вміст нітратів перевищує нормативні показники для приготування сумішей в дитячому харчуванні, бажано використовувати бутильовану воду для приготування дитячих страв.

Обережно застосовувати в сільському господарстві та приватному секторі мінеральні та органічні добрива. Не організовувати зберігання гною, вбиралень, вигрібних ям у радіусі 50 м від колодязів та каптажів.

Категорично забороняється давати дітям салати зі свіжих овочів, які простояли за кімнатної температури 6-8 годин, оскільки в таких стравах також прискорюється процес перетворення нітратів в нітрити.

Дотримуватись гігієнічних вимог при облаштуванні та експлуатації колодязів (ізолювати стінки колодязів, облаштовувати глиняний замок, облаштовувати навіси, кришку). Відповідно до санітарних вимог колодязі не менше 1 разу на рік необхідно чистити, а саме: відкачувати воду, чистити стінки металевими щітками від нальоту і дно від осаду, зайвих речей, які могли потрапити випадково до криниці, з подальшою дезінфекцією. Після чого воду необхідно знову відкачати і користуватися колодязем уже після наступного заповнення. Забруднену нітратами воду можна використовувати тільки з технічною метою: прання білизни, миття посуду, прибирання та інше.

Пийте чисту воду !

Ізюмським районним управлінням Головного управління Держпродспоживслужби в Харківській області  постійно проводиться санітарно – епідеміологічний нагляд за дотриманням вимог санітарного законодавства на об’єктах систем водопостачання з метою недопущення виникнення захворювань пов’язаних з вживанням недоброякісної питної води. Проаналізувавши узагальнені результати лабораторних досліджень якості питної води з джерел водопостачання Ізюмського району встановлено, що останнім часом погіршилась якість питної води по мікробіологічним та санітарно-хімічним показникам (перевищення виявлені по загальній жорсткості, сухому залишку, сульфатам, хлоридам, фтору  кремнію, нітратам).

Невідповідність питної води мікробіологічним вимогам є основною причиною підвищення захворюваності серед населення на такі інфекційні захворювання як: вірусний гепатит А,  дизентерія,  ротовірусні інфекції, лептоспіроз тощо.   Вживання  води нестандартної по санітарно-хімічним показникам пагубно впливає  на роботу серцево-судинної, нервової та імунної систем, опорно-рухового апарату, сприяє розвитку сечокам’яної та жовчокам’яної хвороб, флюорозу, водно-нітратної метгемоглобінемії.   Особливу небезпеку для здоров'я людини несе вживання води з підвищеним вмістом нітратів.  Джерелом такої забрудненої води є, в основному, громадські та індивідуальні шахтні колодязі. Групи підвищеного ризику становлять діти до 3-х років, а особливо немовлята, віком до 1 року, яких вигодовують сумішами, приготовленими на воді з концентрацією нітратів понад 50 мг/дм³. Чутливі до нітратів також особи похилого віку, хворі на анемію, люди із захворюваннями дихальної та серцево-судинної систем.

Водно-нітратна метгемоглобінемія спричинена токсичною дією нітратів, яка полягає у кисневому голодуванні тканин (гіпоксії), що розвивається внаслідок порушення транспортування кисню кров’ю.

Ризик розвитку водно-нітратної метгемоглобінемії у дітей, особливо перших трьох років життя, пов’язаний, насамперед, із недосконалістю ферментних систем організму, біохімічних процесів, що відбуваються в ньому. Гостре нітратне отруєння у немовлят у 7-8% випадків закінчується летально. Майте на увазі, що забруднена нітратами вода навіть у смертельних дозах  чиста, прозора, без запаху і видимих домішок, звичайна за смаком.

Кип’ятіння та хлорування забрудненої нітратами води не зменшує, а збільшує її токсичність!

Забруднену нітратами воду можна використовувати для технічних потреб: мити посуд, прати білизну, проводити прибирання в приміщеннях.                                      

Для попередження захворювань та отруєнь, пов’язаних з вживанням недоброякісної питної води  необхідно:

• всім власникам проводити систематичний контроль за безпекою та якістю питної води централізованих та децентралізованих джерел водопостачання;
• не вживати воду з не відомих джерел, або перед вживанням воду прокип’ятити;
• не вживати питну воду з колодязів і свердловин вміст нітратів в яких, перевищує нормативні показники, для приготування їжі та питних потреб дітей до 3-х років бажано  використовувати бутильовану  воду;
• дотримуватись гігієнічних вимог при облаштуванні та експлуатації колодязів;
• відповідно до санітарних вимог, колодязі не менше 1 разу на рік необхідно чистити з подальшою дезінфекцією та проведенням лабораторного контролю якості питної води;
• не організовувати зберігання гною, вбиралень, вигрібних ям у радіусі 50 метрів від колодязів та каптажів.                   

Перевірити якість питної води можна в акредитованих на ці види досліджень лабораторіях.